Entre os livros e o bebê: reorganização familiar em apoio à nutriz-estudante universitária / Entre los libros y el bebé: reorganización familiar en apoyo a la madre lactante-estudiante universitaria / Between books and the baby: family reorganization in support of the university student lactating mother

Objetivo: conhecer vivências de famílias de mulheres que decidiram amamentar durante a graduação em enfermagem. Método: estudo exploratório e descritivo, de abordagem qualitativa, realizado em município do sul do Brasil em 2016. Participaram da investigação seis famílias de mulheres, universitárias ou egressas, com vivência do processo de amamentação durante o curso de graduação em enfermagem, totalizando 16 participantes. Para produção de dados, utilizou-se a entrevista aberta e construção de genograma, os quais foram submetidos à análise de conteúdo temática. Resultados: as categorias elaboradas revelam sobre a reorganização da dinâmica familiar em apoio à decisão da mulher de amamentar e continuar seus estudos. Conclusão: as famílias reorganizam seus cotidianos para atender às demandas oriundas do nascimento de um bebê, em que companheiro e avó materna contribuem nas diferentes tarefas domésticas e cuidados à criança, para que a estudante nutriz continue amamentando, reforçando o vínculo mãe e filho, e mantenha seus estudos.(AU)

Objective: to learn about the experiences of families of women who decided to breastfeed during their nursing graduation. Method: qualitative study conducted in a municipality in southern Brazil in 2016. Six families of women, university students or graduates, with experience of the breastfeeding process during the undergraduate nursing course, participated in the investigation, totaling sixteen participants. The data was from open interviews and genogram construction and treated by content analysis. Results: the elaborated categories reveal the reorganization of family dynamics in support of the woman's decision to breastfeed and continue her studies. Conclusion: families reorganize their daily lives to meet the demands arising from the birth of a baby, in which the partner and maternal grandmother contribute to the different household tasks and care for the child, so that the nursing student continues to breastfeed, reinforcing the mother-child bond, and keep your studies.(AU)

Objetivo: conocer las experiencias de familias de mujeres que decidieron amamantar durante su graduación en enfermería. Método: estudio cualitativo realizado en un municipio del sur de Brasil en 2016. Participaron de la investigación seis familias de mujeres, estudiantes universitarias o graduadas, con vivencia del proceso de lactancia materna durante el curso de graduación en enfermería, totalizando dieciséis participantes. Los datos fueron de entrevistas abiertas y construcción de genograma y tratados por análisis de contenido. Resultados: tiene la reorganización de la dinámica familiar en apoyo a la decisión de la mujer de amamantar y continuar sus estudios. Conclusión: las familias reorganizan su cotidiano para atender las demandas derivadas del nacimiento de un bebé, en el cual la pareja y abuela materna contribuyen en las diferentes tareas del hogar y cuidado del niño, para que la estudiante de enfermería continúe amamantando, reforzando vínculo de la madre con hijo, y manteniendo tus estudios.(AU)

Gravidez de substituição: ressignificando o adoecimento por câncer / Gestación de sustitución: resignificación de la enfermedad por cáncer / Surrogacy: new meaning for cancer disease

Objetivo: conhecer a vivência da família ampliada quando um de seus membros/casal decide pela gravidez de substituição após diagnóstico e tratamento de câncer ginecológico. Método: estudo de caso de abordagem qualitativa. Participou uma família ampliada de sete pessoas domiciliadas em dois municípios. Os dados foram produzidos pela narrativa de vivências, obtidos por entrevista aberta e submetidos à análise temática. Resultados: a primeira categoria refere-se à união da família para apoiar a familiar que enfrentava um diagnóstico de câncer ginecológico. A segunda discorre sobre sentimentos que representaram o amálgama familiar diante do adoecimento e da decisão pela gravidez de substituição, vitais ao amparo da gestante substituta e mãe biológica. Conclusões: a gravidez de substituição possibilitou que a família ressignificasse o adoecimento e o sentido de família, mobilizada pela solidariedade, altruísmo, empatia e fé.(AU)

Objective: to share experiences of an extended family when one of its members/couple decides for surrogate pregnancy after gynecological cancer's diagnosis and treatment. Method: it is a case study with a qualitative approach. An extended family composed of seven people, residing in two municipalities, participated in the study. Data were produced by the narrative of experiences, obtained by open interviews and submitted to thematic analysis. Results: the first analytical category refers to the union of the family to provide support who faced the diagnosis. The second one is about the feelings that represented the family amalgam face to sickness and the decision for surrogate pregnancy, both vital for the support to the surrogate and the biological mother. Conclusions: the surrogate pregnancy made it possible for the family to resinify the sickness and the sense of the family itself, and had been mobilized by solidarity, altruism, empathy and faith.(AU)

Objetivo: conocer la vivencia de la familia ampliada cuando uno de sus miembros/pareja se decide por gestación de sustitución después del diagnóstico y tratamiento del cáncer ginecológico. Método: estudio de caso cualitativo. Participó una familia de siete personas domiciliadas en dos municipios. Los datos fueron producidos por la narrativa de vivencias, obtenidas por entrevistas abiertas y sometidos a análisis temático. Resultados: la primera categoría se refiere a la unión familiar para apoyar quien enfrenta diagnóstico de cáncer ginecológico. A segunda discurre sobre sentimientos que representan la amalgama familiar delante el proceso de enfermedad y la decisión por el embarazo de sustitución, vitales para el amparo a la embarazada y madre biológica. Conclusiones: el embarazo de reemplazo permitió a la familia replantear la enfermedad y el sentido de familia, movilizados por la solidaridad, el altruismo, la empatía y la fe.

Motivos e repercussões da participação de gestantes em grupo operativo no pré-natal / Motivos y repercusiones de la participación de mujeres embarazadas en grupo operativo prenatal / Reasons and repercussions of pregnant women participation in operative group during prenatal care

Objetivos: conhecer as motivações de mulheres-mães e familiares para a participação em grupo operativo de gestantes e identificar a repercussão de sua participação nessa atividade. Método: trata-se de pesquisa qualitativa, descritiva, cujos sujeitos foram participantes de grupos operativos de gestantes em município do norte do Rio Grande do Sul/RS. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada e submetidos à análise temática. Resultados: os motivos para participação em grupo de gestantes sintetizaram-se na pouca experiência e dificuldades em relação à maternidade e suas demandas. A participação no grupo emergiu como estratégia preparatória à maternidade, formação de amizades, ampliação das relações interpessoais, construção de redes sociais e mudança de hábitos de vida. Considerações finais: o grupo constituiu-se em espaço de diálogo, de troca de experiências e de reflexão sobre as ofertas de cuidado ao processo de nascimento.

Aim: to identify the motivations of women-mothers and their relatives to join an operative group for pregnant women and the repercussions of their participation in this activity. Methods: it is a qualitative and descriptive research. The subjects of the study were selected among participants of operative groups in a city in the North of the state of Rio Grande do Sul, Brazil. The data were collected by semi-structured interviews and submitted to thematic analysis. Results: the reasons why the study subjects join an operative group can be summarized in little experience and difficulties related to maternity and its demands. The participation in thegroup emerged as a strategy to prepare for motherhood, make new friends, expand their interpersonal relations, build new social networks and make changes on lifestyle. Final considerations: the group consisted of a dialogue space, in which it was possible to exchange experiences and reflections on the care offer related to the birth process.

Objetivos: conocer las motivaciones de mujeres embarazadas y familiares para la participación en grupo operativo e identificar la repercusión de su participación en esta actividad. Método:investigación cualitativa, descriptiva, cuyos sujetos fueron participantes en grupo operativo de gestantes en municipio del norte del estado del Rio Grande do Sul – Brasil. Los datos fueron recolectados mediante encuesta semiestructurada y sometidos a análisis temático. Resultados: los motivos de la participación en grupo de gestantes se sintetizan en la poca experiencia y dificultades en relación a la maternidad y sus demandas. La participación en el grupo emergió como estrategia preparatoria a la maternidad, formación de amistades, ampliación de las relaciones interpersonales, construcción de redes sociales y cambio de hábitos de vida. Consideraciones finales: el grupo se constituye en espacio de dialogo, de intercambio de experiencias y de reflexión sobre las ofertas de cuidado al proceso de nacimiento.

Produção do conhecimento em enfermagem à luz dos campos societais e do espaço quadripolar da pesquisa: um exercício reflexivo / Knowledge production in nursing in the light of societal fields and the quadripolar space of the research: a reflective exercise / Producción del conocimiento en enfermería bajo la perspectiva de los campos societales y espacio cuadripolar de la investigación científica: un ejercicio de reflexión

O objetivo da reflexão consiste em analisar a produção de conhecimento na enfermagem, a partir de uma tese de doutorado, identificando os elementos dos campos societais e do espaço quadripolar que a compõem. Os campos societais referem-se à demanda social e aos campos axiológico, doxológico e epistêmico. O espaço metodológico quadripolar compõe-se dos polos epistemológico, teórico, morfológico e técnico. Na obra selecionada, identificaram-se os elementos do referencial teórico-filosófico escolhido para a análise, os quais se articulam e se complementam com a finalidade de garantir cientificidade ao conhecimento produzido. Ainda, esse tipo de análise constitui-se em estratégia que contribui na instrumentalização de pesquisadores para a produção de conhecimento.

The reflection aims to analyze the production of knowledge in Nursing from a doctoral thesis, identifying the elements from societal field and from the quadripolar space that compose it. Societal fields refer to the social demand as well as to axiological, doxological and epistemic fields. Quadripolar methodological space is compound by epistemological, theoretical, morphological and technical poles. In the chosen text, it were identified the elements that compound the theoretical-philosophical reference chosen for the analysis. These elements are articulated and complement themselves to ensure scientificity to the produced knowledge. Thus, this kind of analysis is a (device) strategy that adds to instrumentalization of researches for the production of knowledge.

El objetivo de la reflexión consiste en analizar la producción del conocimiento en enfermería, a partir de una tesis de doctorado, identificando los elementos del campo societario y del espacio cuadripolar que la componen. Los campos societarios dicen respecto a la demanda social y a los campos axiológico, doxológico y epistémico. El espacio metodológico cuadripolar se compone de los polos epistemológico, teórico, morfológico y técnico. En la obra seleccionada se identificaron los elementos del referencial teórico filosófico elegido para el análisis, los cuales se articulan y se complementan con la finalidad de garantizar cientificidad al conocimiento producido. Todavía, ese tipo de análisis se constituye en estrategia que contribuye en la instrumentalización de los investigadores para la producción del conocimiento.

Cuidado a pessoas com dependência química em hospital geral na ótica da equipe de enfermagem / Care to people with chemical dependence in a general hospital by nursing group view

Objetivo: identificar a concepção de profissionais de enfermagem sobre o cuidado a pessoas dependentes de substâncias psicoativas internadas em hospital geral. Método: estudo descritivo, qualitativo, que envolveu profissionais de enfermagem vinculados a um hospital geral de pequeno porte. Na coleta de dados foi utilizada a entrevista semiestruturada. A análise dos dados seguiu os passos da análise temática. Resultados: após a análise dos dados, emergiu um tema que versa sobre o cuidado ao indivíduo dependente de substâncias psicoativas no hospital geral. Conclusão: há preocupação da enfermagem em realizar intervenções adequadas às demandas do paciente, de forma qualificada, na expectativa de que o indivíduo possa melhorar e retomar o seu cotidiano.

Aim: to identify the professional’s conception of nursing about the care to substance-dependent people admitted to a general hospital. Method: descriptive study, qualitative that involved eighteen professionals from nursing to a small general hospital. In searching for dates was used the interview part structured. The analysis of the dates followed to the thematic analysis. Results: after analyzing the data, a theme emerged that focuses on the care to the individual dependent of psychoactive substances in the general hospital. Conclusion: there is a worry from the nursing in accomplished the right interventions to the demands from the patient in a qualify way in the expectation that the person could get better and return to their routine.

Objetivo: identificar la concepción de los profesionales de enfermería sobre el cuidado a personas dependientes de substancias psicoactivas internadas en hospital general. Método: estudio descriptivo, cualitativo, que involucro profesionales de enfermería vinculados a un hospital general. En la recolección de los datos, fue utilizada encuesta semiestructurada. En el análisis de los datos siguió los pasos del análisis temático. Resultados: después de analizar los datos, un tema que surgió se centra en el cuidado al individuo dependiente de sustancias psicoactivas en el hospital general. Conclusión: hay preocupación del área de enfermería en realizar intervenciones adecuadas a las demandas del paciente, de forma calificada, en la expectativa de que el individuo pueda mejorar y retomar su cuotidiano.

A cultura mediando preferências pelo tipo de parto: entrelaçamento de fios pessoais, familiares e sociais / Women's preferences regarding types of delivery: the mediation of cultural aspects / Interferencia cultural en la preferencia por el tipo de parto: entrelazamiento de hilos personales, familiares y sociales

Estudo qualitativo e descritivo, visando conhecer as mediações da cultura sobre as preferências de mulheres relativas à via de parto e a influência da família e das vivências pessoais sobre essas preferências e na determinação da via de parto. Para a produção dos dados aplicaram-se entrevistas semiestruturadas a mulheres que participaram de um grupo de gestantes. Da análise de conteúdo temática emergiram duas categorias. Dos resultados apreende-se que as mulheres inseridas em sua cultura, no interior da qual está sua família, são cercadas de vivências, experiências, valores e crenças que dão forma às histórias que modelam preferências e as escolhas no nascimento de um filho. A cultura medicalizada de atenção ao parto pode comprometer a possibilidade de a mulher conhecer, apropriar-se e dominar as manifestações do corpo, contribuindo para crenças de que o parto vaginal é perigoso e potencializando sentimentos de insegurança e medo em relação a qualquer decisão em prol desse parto.

This is a qualitative and descriptive study that aims at identifying the cultural aspects influencing on women’s preferences regarding type of delivery as well as the influence of family and personal experiences. Data was collected through semi-structured interviews with women participating in a group meeting of pregnant women. Two categories emerged from the thematic content analysis. Results revealed that women are inserted in a cultural context, surrounded by experiences, values and beliefs, which shape their preferences regarding delivery method. Current tendency to medicalize childbirth care threatens women’s knowledge about, appropriation of and ownership over their own body, and contributes to cement the idea that a vaginal birth is dangerous, increasing sense of fear over this type of delivery.

Estudio cualitativo y descriptivo que busca identificar la interferencia de la cultura en las preferencias de las mujeres por el tipo de parto y conocer la influencia de la familia y de las vivencias personales en dichas preferencias y en la determinación del tipo de parto. Para la recogida de datos se realizaron encuestas semiestructuradas con mujeres que participaron de un grupo de embarazadas. Del análisis de contenido temático emergieron dos categorías. De los resultados se deduce que las mujeres insertadas en su cultura, en cuyo seno se encuentra la familia, están rodeadas de vivencias, experiencias, valores y creencias que construyen historias que a su vez modelan las preferencias y elecciones en el nacimiento de un hijo. La cultura de medicalización del parto puede comprometer la posibilidad de que la mujer conozca, se adueñe y domine las manifestaciones de su cuerpo. Además, contribuye a la creencia de que el parto vaginal es peligroso, lo cual potencia sentimientos de inseguridad y miedo con relación a cualquier decisión a favor de esta elección.

[Prenatal care from puerperal women's point of view: from medicalization to the fragmentation of care]. / Atendimento pré-natal na ótica de puérperas: da medicalização à fragmentação do cuidado.

This qualitative and exploratory-descriptive study aimed to reveal the perceptions of puerperal women about prenatal service care. The data collected through semi-structured interviews were submitted to thematic analysis and consisted of the opinions of eight puerperal women. The access, booking of consultations and provision of priority services in case of complications were highlighted as qualifiers of the prenatal care. The study revealed limitations concerning the comprehensive care, humanization, sheltering, bond absence, indiscriminate use of technologies and unnecessary interventions, which can produce or enhance vulnerabilities. The results indicate the necessity of refocusing attention to the prenatal period and birth, under the longitudinality of care aspect, both in public and private services; pact of actions between the related sectors to promote women's health is necessary to support the formulation of more equitable and positive public policies for comprehensive care perspective.

Atendimento pré-natal na ótica de puérperas: da medicalização à fragmentação do cuidado / Prenatal care from puerperal women's point of view: from medicalization to the fragmentation of care / Atención prenatal en la visión de las puérperas: de la medicalización a la fragmentación del cuidado

Este estudo qualitativo e exploratório-descritivo objetivou conhecer a percepção de puerpéras sobre atendimento em serviço de pré-natal. Os dados coletados mediante entrevista semiestruturada foram submetidos à análise temática, tendo por sujeitos oito puérperas. O acesso, agendamento das consultas e atendimento prioritário em caso de intercorrências foram destacados como qualificadores da atenção pré-natal. O estudo apontou fragilidades no que tange à integralidade, humanização, acolhimento, ausência de vínculo, uso indiscriminado de tecnologias e intervenções desnecessárias, as quais podem produzir e/ou potencializar situações de vulnerabilidade. Os resultados sinalizam a necessidade de reorganização da atenção no pré-natal e nascimento, sob a lógica da longitudinalidade do cuidado, tanto nos serviços públicos como privados e de pactuação de ações intersetoriais nos modos de promoção da saúde das mulheres e de fomento à formulação de políticas públicas mais equânimes e positivas na perspectiva da integralidade da atenção.

This qualitative and exploratory-descriptive study aimed to reveal the perceptions of puerperal women about prenatal service care. The data collected through semi-structured interviews were submitted to thematic analysis and consisted of the opinions of eight puerperal women. The access, booking of consultations and provision of priority services in case of complications were highlighted as qualifiers of the prenatal care. The study revealed limitations concerning the comprehensive care, humanization, sheltering, bond absence, indiscriminate use of technologies and unnecessary interventions, which can produce or enhance vulnerabilities. The results indicate the necessity of refocusing attention to the prenatal period and birth, under the longitudinality of care aspect, both in public and private services; pact of actions between the related sectors to promote women's health is necessary to support the formulation of more equitable and positive public policies for comprehensive care perspective.

Estudio cualitativo, exploratorio-descriptivo, objetivando conocer la percepción de puérperas acerca de la atención en servicio de prenatal. Datos recolectados mediante entrevista semiestructurada y sometidos a análisis temático, siendo los sujetos ocho puérperas. El acceso, marcado de las consultas y atención prioritaria en caso de emergencias fueron destacados como calificadores de la atención prenatal. El estudio determinó fragilidades vinculadas a la integralidad, humanización, recibimiento, ausencia de vínculo, uso indiscriminado de tecnologías e intervenciones innecesarias, las cuales pueden generar y/o potenciar situaciones de vulnerabilidad. Los resultados expresan la necesidad de reorganización de la atención en el prenatal y el nacimiento, en la lógica de la longitudinalidad del cuidado, tanto en servicios públicos como privados; y de acuerdo de acciones intersectoriales en los modos de promoción de salud de la mujer y de fomento a la formulación de políticas públicas más ecuánimes y positivas en la perspectiva de la integralidad de la atención.

A doença mental na ótica de indivíduos psicóticos: suas falas e representações gráficas / La enfermidad en la óptica de individuos psicóticos: sus hablas y representaciones gráficas / Mental illness in the view of psychotic individuals: their lines and graphic representations

Conhecer os significados da doença mental para indivíduos com enfermidades psicóticas, internados em um hospital geral. Método: Estudo descritivo com abordagem qualitativa. Constituíram a amostra cinco pessoas. Foi utilizada entrevista semi-estruturada e representação gráfica para obtenção das informações. Os dados foram submetidos à análise do conteúdo, do tipo temática. Resultados: Os pesquisados se reportaram à doença mental, como resultado de castigos divinos e da feitiçaria; realidade carregada de sofrimento e dificuldades; fruto de perdas sofridas e de vivências da infância; algo difícil de explicar, carregado de estigma, incompreensão, descrédito e desqualificação; presença de sintomas; limitadora para as atividades cotidianas e incapacitante para o trabalho. Conclusão: Conclui-se que há necessidade de intervenções que ultrapassem a redução e controle de sintomas, dirigindo um olhar para as relações do doente mental com família, trabalho e comunidade.

Conocer los significados de la enfermedad mental para los individuos con enfermedades psicóticas, internados en un hospital general. Método: Estudio descriptivo con abordaje cualitativo. Construyeron la muestra cinco personas. Fue utilizada entrevista semi-estructurada y representación gráfica para obtención de las informaciones. Los datos fueron sometidos al análisis del contenido, del tipo temática. Resultados: Los investigadores refirieron a la enfermedad mental como resultado de castigos divinos y de la hechicería; realidad cargada de sufrimiento y dificultades; fruto de perdida sufridas y de vivencias de la infancia; alguna cosa difícil de explicar, cargado de estigma, incomprensión; descrédito y descalificación; presencia de síntomas; limitadora para las actividades cotidianas e incapacitante para el trabajo. Conclusión: Se concluye que existe necesidad de intervenciones que adelanten la reducción y control de síntomas, guiando una mirada para las relaciones del enfermo mental con familia, trabajo y comunidad.

Knowing the meanings of mental illness for individuals with psychotic disorders, hospitalized in a general hospital. Methods: Descriptive study with a qualitative approach. Five people formed the sample. It Was used a semi-structured interview and graphical representation in order to obtain the information. The Data was sent to content analysis, of thematic type. Results: The surveyed was reported to mental illness, as: a result of divine punishments and witchcraft; a reality charged with suffering and difficulties, the result of losses and experiences from childhood, something difficult to explain, laden with stigma, misunderstanding, distrust and disqualification; presence of symptoms; limiting daily activities and disabling for work. Conclusion: We conclude that there is need for interventions that go beyond the reduction and control of symptoms, directing a look at the relationship of mental patient with family, work and the community.

O adoecer por câncer na perspectiva da família rural / Adolecer por cancer en la perspectiva de la familia rural / Fall ill of cancer in the perspective of rural family

Objetivo: conhecer na perspectiva da família rural, a experiência de vivenciar o adoecimento de um de seus membros por câncer. Método: estudo de campo, descritivo, com abordagem qualitativa. Participaram da pesquisa 12 famílias rurais. Utilizou-se entrevistasemiestruturada para a coleta dos dados. A análise dos dados ocorreu pela análise de conteúdo temática. Resultados: o câncer gera sofrimento e causa mudanças na vida das famílias. Nocontexto rural, esse sofrimento é potencializado devido às limitações financeiras da família, às distâncias geográficas dos serviços de saúde especializados e à falta de informações.Conclusão: considerar o contexto da prática de cuidado das famílias, seus valores e hábitos de vida, atentando-se para as dificuldades, é fundamental na prática de enfermagem, a fim debuscar congruência entre o processo de cuidar e a realidade das famílias.

Aim: to know in the perspective of rural family, the experience of illness of one of its members by cancer. Method: field study, descriptive with a qualitative approach. Participants were 12 rural families. Was used semistructured interview for the datacollection. Data analysis was developed through thematic contentanalysis. Results: the cancer causes suffering and changes in the lives of families. In the rural context, this suffering is enhanced due to the family financial constraints, geographical distances of specialized health services and lack of information. Conclusion: regard the context of thepractice of care of families, values and habits of life and observing the difficulties is essential in nursing practice, in order to look for consistency between the care process andthe reality of families.

Objetivo: conocer en la perspectiva de la familia rural, la experiencia devivenciar la enfermedad de uno de sus miembros por cáncer. Método: estudio de campo, descriptivo con enfoque cualitativo. Los participantes fueron 12 familias rurales. Se utilizó entrevista semiestructurada para la recolección de datos. El análisis de datos fuemediante el análisis del contenido temático. Resultados: el cáncer causa sufrimiento y provoca cambios en la vida de las familias. En el contexto rural, este sufrimiento es reforzado por las limitaciones financieras de la familia, las distancias geográficas de losservicios especializados de salud y la falta de información. Conclusión: teniendo en cuenta el contexto de la práctica de la atención a las familias, los valores y los hábitos de vida, la observación de las dificultades es esencial en la práctica de enfermeira, para buscar la congruencia entre el proceso de cuidado y la realidad de las familias.

[Mental health actions in the north of the state of Rio Grande do Sul, Brazil]. / Ações de saúde mental na região norte do Rio Grande do Sul, Brasil.

The objective this study is to describe the actions and intervention projects in mental health in the health services of the cities that are part of Rio Grande do Sul's 15th Regional Health Coordinating Body (15a Coordenadoria Regional de Saúde). This is an exploratory, descriptive and qualitative research. A questionnaire was applied to health professionals and managers who were part of regional mental health forums. From the content analysis as proposed by Minayo, the following categories emerged- one which describes mental health care in the health services of the municipalities, including aspects related to mental disorders, to the organization of the mental health team, to the main developed actions and to the difficulties found; the other category is about intervention projects in mental health that, according to the subjects, will be implanted in the cities. Relevant points the regional network of mental health care were identified which will be helpful in planning and improving care.

Ações de saúde mental na região norte do Rio Grande do Sul, Brasil / Acciones de la salud mental en la región norte de Rio Grande do Sul, Brasil / Mental health actions in the north of the state of Rio Grande do Sul, Brazil

O objetivo deste estudo é descrever as ações e projetos de intervenção em saúde mental nos serviços de saúde existentes nos municípios da área de abrangência da 15ª Coordenadoria Regional de Saúde. Trata-se de pesquisa qualitativa, exploratória, descritiva. Os dados foram coletados por meio de questionário, com profissionais e gestores que participam de fóruns regionais de saúde mental. A partir da análise do conteúdo emergiram categorias: uma aborda a descrição da atenção em saúde mental nos serviços de saúde, incluindo aspectos relativos aos transtornos mentais, a organização da equipe de saúde mental, as ações desenvolvidas e às dificuldades encontradas; a outra trata dos projetos de intervenção em saúde mental que, de acordo com os sujeitos, deverão ser implementados nos municípios. Foram identificados pontos relevantes da rede regional de atenção na saúde mental que poderão auxiliar no planejamento e na melhoria da assistência.

El objetivo de este estudio es describir las actividades y proyectos de intervención en salud mental en los servicios de salud en los municipios de la zona cubierta por la 15ª Regional de Salud. Se trata de un estudio cualitativo, exploratorio y descriptivo. Los datos fueron recolectados en un cuestionario, con profesionales que participan en los foros regionales sobre la salud mental. A través del análisis de contenido se llegó a dos categorías: una trata de la descripción de la atención de la salud mental en los servicios, incluidas las cuestiones relacionadas con los trastornos mentales, la organización del personal de salud mental, las medidas adoptadas y las dificultades encontradas; otro trata de proyectos de intervención en salud mental que, de acuerdo con los sujetos, deben aplicarse en los municipios. Se identificaron los puntos relevantes de la red regional de atención en salud mental.

The objective this study is to describe the actions and intervention projects in mental health in the health services of the cities that are part of Rio Grande do Sul's 15th Regional Health Coordinating Body (15ª Coordenadoria Regional de Saúde). This is an exploratory, descriptive and qualitative research. A questionnaire was applied to health professionals and managers who were part of regional mental health forums. From the content analysis as proposed by Minayo, the following categories emerged: one which describes mental health care in the health services of the municipalities, including aspects related to mental disorders, to the organization of the mental health team, to the main developed actions and to the difficulties found; the other category is about intervention projects in mental health that, according to the subjects, will be implanted in the cities. Relevant points the regional network of mental health care were identified, which will be helpful in planning and improving care.

[Sexuality and breastfeeding: concepts and approaches of primary health care nurses]. / Sexualidade e amamentação: concepções e abordagens de profissionais de enfermagem da atenção primária em saúde.

The objective of this study is to identify the primary health care nurses' concepts about sexuality, and how this theme is integrated within the health care practices of these professionals when working with breastfeeding women. This qualitative, exploratory and descriptive study was performed with eight nurses from three primary health care units in a city in the north region of Rio Grande do Sul state. Data collection was performed through semi-structured interviews. Thematic content analysis revealed three themes: ideation about sexuality; sexuality and breastfeeding; and sexuality and nursing practices aimed at the breastfeeding woman. The study revealed that nursing professionals understand the broad meaning that sexuality represents and the relationship it has with breastfeeding, but they do not approach this theme in the care provided to women engaged in the breastfeeding process, thus their practices are grounded in the biomedical approach.

Metodologia de atenção à gestante e família: relato de experiência com grupo operativo / Methodology of attention for pregnant and family: report of experience with operative group

Relato de experiência de extensão universitária, desenvolvida com grupos de gestantes e familiares. O objetivo do relato é compartilhar a experiência e discutir, à luz da teoria Pichoniana, acerca dos motivos que justificam o uso de disparadores temáticos em grupos de gestantes e familiares. A atividade é interdisciplinar, reunindo docentes e acadêmicos de Enfermagem, Nutrição, Fisioterapia e Psicologia, por meio do emprego da metodologia de grupos operativos. O uso dos disparadores temáticos junto aos grupos de gestantes e familiares tem contribuído para dar suporte terapêutico a essas pessoas quando vivenciam acontecimento que contribui para mudar-lhes a vida – a gestação de um filho. Em virtude do caráter interdisciplinar, a atividade tem estimulado o trabalho em grupo e contribuído para a formação de um novo Esquema Conceitual Referencial Operativo para cada professor e estudante e para o grupo como um todo.

Academic extension experience report, developed with pregnat women and their family members. This report aims to share the experience and discuss, according to Pichonian theory, about the reason that justifies the use of thematic triggers in pregnant women and family members. The activity is interdisciplinary, congregating teachers and students of Nursing, Nutrition, Physiotherapy and Psychology, who use the operative groups’ methodology. The use of the thematic triggers, in pregnant women and family members, has contributed to carry out the task, for therapeutic support to people who experience event that contributes to change their lives – the pregnancy. Because its interdisciplinary characteristic, the accounted activity, has stimulated the work in group and contributed to the formation of a new Operative Reference Conceptual Scheme to each teacher and student and to the group as a whole.

Relato de experiencia de extensión universitaria desarrollado con grupos de gestantes y familiares. El objetivo del relato es compartir experiencias y discutir, a la luz del referencial de la Teoría Pichoniana, sobre los motivos que justifican el uso de disparadores temáticos en las mujeres embarazadas y sus familiares. La actividad es interdisciplinar y reúne los profesores y académicos de Enfermería, Nutrición, Fisioterapia y Psicología, mediante el empleo de la metodología de los grupos operativos. El uso de los disparadores temáticos a lo largo de los grupos de gestantes y sus familias ha contribuido para dar soporte terapéutico a estas personas cuando viven un acontecimiento que contribuye a cambiar sus vidas - el embarazo de un hijo. Debido a la naturaleza interdisciplinar, esta actividad ha fomentado el trabajo en equipo y contribuyó a la formación de un nuevo Esquema Conceptual Referencial Operativo para cada profesor y el alumno y para el grupo en su conjunto.

Influência das avós na alimentação de lactentes: o que dizem suas filhas e noras / Influence of grandmothers on infant feeding: what they say to their daughters and granddaughters / Influencia de las abuelas en la alimentación de lactantes

OBJETIVO: Identificar as práticas de primíparas sobre a alimentação de crianças lactentes aprendidas com a mãe e/ou sogra. MÉTODOS: Trata-se de pesquisa qualitativa, do tipo descritiva. Os sujeitos foram 11 primíparas, usuárias do Sistema Único de Saúde de Palmeira das Missões/RS. Os dados foram coletados por entrevista semiestruturada e analisados por meio da análise temática. RESULTADOS: Emergiram três temas: práticas de alimentação transmitidas pelas avós; influência das avós na alimentação do lactente; sentimentos das primíparas em relação às ações das avós relativas à alimentação do lactente. CONCLUSÕES: As avós são importantes no que diz respeito à transmissão de conhecimentos, saberes e experiências relativas à alimentação do lactente. Para que a assistência de enfermagem priviligie a autonomia dos sujeitos que envolve corresponsabilidade e congruência cultural, o enfermeiro deve considerar as interações do grupo familiar que, em seu movimento dialético, modulam e são moduladas pela cultura.

OBJECTIVE: To identify practices of primiparas about infant feeding of infants learned from the mother and/or grandmother. METHODS: This was a qualitative, descriptive research study. The subjects were 11 primiparas, who used the Unified Health System of Palmeira das Missões/ RS. Data were collected through semi-structured interviews and analyzed using thematic analysis. RESULTS: Three themes emerged: practices of infant feeding transmitted by grandmothers; influence of grandmothers on infant feeding; feelings of primiparas in regard to the actions of grandmothers on infant feeding. CONCLUSIONS: The grandmothers are important with regard to the transmission of knowledge, wisdom and experiences related to infant feeding. For nursing care focused on the subjects' autonomy and responsibility that involves cultural congruence, the nurse should consider that the interactions of the family group, in its dialectical movement, modulate and are modulated by their culture.

OBJETIVO: Identificar las prácticas de primigestas sobre la alimentación de niños lactantes aprendidas con la madre y/o suegra. MÉTODOS: Se trata de una investigación cualitativa, de tipo descriptiva. Los sujetos fueron 11 primigestas, usuarias del Sistema Único de Salud de Palmeira das Missões/RS. Los datos fueron recolectados por entrevista semiestructurada y analizados por medio del análisis temático. RESULTADOS: Emergieron tres temas: prácticas de alimentación transmitidas por las abuelas; influencia de las abuelas en la alimentación del lactante; sentimientos de las primigestas en relación a las acciones de las abuelas relativas a la alimentación del lactante. CONCLUSIONES: Las abuelas son importantes en lo referente a la transmisión de conocimientos, saberes y experiencias relativas a la alimentación del lactante. Para que la asistencia de enfermería privilegie la autonomía de los sujetos que involucra corresponsabilidad y congruencia cultural, el enfermero debe considerar las interacciones del grupo familiar que, en su movimiento dialéctico, modulan y son moduladas por la cultura.

O discurso dos adolescentes sobre vida sexual na adolescência / Adolescents? discourse about sexual life in adolescente / El discurso de los adolescentes sobre la vida sexual en la adolescencia

Estudo qualitativo, descritivo, que objetiva conhecer o discurso dos adolescentes acerca de prática sexual segura ou não (com ou sem uso de métodos contraceptivos) no período da adolescência. Realizado em uma escola estadual de Panambi/RS, junto a 20 adolescentes de ambos os sexos, no primeiro semestre de 2006. Na coleta de dados utilizou-se a entrevista semi-estruturada e na análise dos dados a proposta de análise de conteúdo de Bardin. Da análise emergiram dois temas: ?Entre o considerar normal e o ainda não estar na hora certa: o discurso dos adolescentes sobre vida sexual na adolescência?; e, ?Agora é a hora? - o que pensam os adolescentes sobre iniciar sua vida sexual nessa fase da vida?. Do primeiro tema depreende-se que os adolescentes estão em busca de uma sexualidade que se pauta em relações éticas, que não está centrada na genitalidade, mas em aspectos afetivos. Do segundo, emerge que quanto ao início de atividade sexual na adolescência, os jovens, em sua maioria, se posicionam que ainda não é a ?hora certa?. Há, no entanto, o reconhecimento e a reivindicação do direito ao exercício à sexualidade, entendida em um sentido amplo, ou seja, associado ao afeto, ao amor e pautado em relações éticas.

The present essay is a descriptive and qualitative study. It has the purpose of knowing the adolescents? discourse about the safe (or not safe) sexual practice (with or without contraceptive methods) in adolescence period. We realized open interviews with 20 students from both sexes, in the first semester of 2006, in a public school in Panambi City, (Rio Grande do Sul State). For data collection we used semi-structured interview and to analyze the data, we followed the content analysis purpose from Bardin. Then, two themes came out : ? Between consider normal and not to be at the right time yet: the adolescents discourse about sexual life in the adolescence?; and ?Is it the rigth time? ? what the adolescents think about starting their sexual life in this period of life?. From the first theme, we can infer that the adolescents are searching for a sexuality based in the ethical relations, not only focused in genitality, but in affectionate aspects. From the second theme, we can conclude that, about the beginning of sexual activity in the adolescence, the teenagers majority think that it is not the ?right time? yet. However, there is the recognition and the claim of the right to the sexuality activity, which is understood in a major context, in other words, associated to the affect, love, and based in ethical relations.

Estudio cualitativo y descriptivo, que objetiva conocer el discurso de los adolescentes acerca de la práctica sexual segura o no (con o sin uso de métodos contraceptivos) en el periodo de la adolescencia. Realizado en una escuela estadual de Panambi/RS, junto a 20 adolescentes de ambos sexos. En la recolección de los datos se utilizó la entrevista semi estructurada y en el análisis de los datos la propuesta de análisis del contenido de Bardin. Del análisis emergieron dos temas: ?Entre e l considerar normal y el todavía no estar en el momento cierto: el discurso de los adolescentes sobre la vida sexual en la adolescencia?; y, ?¿Ahora es la hora? - qué piensan los adolescentes sobre iniciar su vida sexual en esa fase de la vida?. Del primer tema se concluye que los adolescentes están en busca de una sexualidad que se basa en relaciones éticas, que no está centrada en la genitalidad, sino en aspectos afectivos. Del segundo, surge que cuanto al inicio de la actividad sexual en la adolescencia, los jóvenes, en su mayor parte, se posicionan que todavía no es ?el momento?. Ahora bien, existe el reconocimiento y la reivindicación del derecho al ejercicio a la sexualidad, entendida en un sentido amplio, o sea, asociado al afecto, al amor y basado en relaciones éticas.

[Weaning experiences among women from the same family]. / Experiência do desmame entre mulheres de uma mesma família.

This work is a case study that aimed to acknowledge the reasons that persuade women-mothers from a same family to wean their children, and identify the feelings that accompany these women during this process. A semi-structured interview was used for data collection, and the analysis was done using Minayo's (1993) methodological orientations. It was concluded that weaning takes place due to various reasons such as: a new pregnancy, child's age, mother's or child's disease, and breast refusal by the child. It was verified that weaning can be soothing for some women while for others it is accompanied by suffering. Through the studied women-mother's speeches, it was observed that policymakers' discourses on breast-feeding seem to influence a lot on this practice, having better results on the youngest ones than the previous generations of the family.

Experiência do desmame entre mulheres de uma mesma família / Experiéncia del destete entre mujeres de una misma familia / Weaning experiences among women from the same family

Trata-se de um estudo de caso que objetivou conhecer os motivos que levaram mulheres-mães, de uma mesma família, a realizarem o desmame de seus filhos e identificar os sentimentos que acompanham essas mulheres durante esse processo. Para a coleta dos dados, utilizou-se a entrevista semi-estruturada e, para a análise, as orientações metodológicas de Minayo (1993). Concluiu-se que o desmame acontece em razão de uma nova gestação, idade da criança, doença da mãe ou do filho e recusa do peito pela criança. Verificou-se que o desmame pode ser tranqüilo para algumas mulheres, enquanto para outras é acompanhado de sofrimento. Por meio das falas das mulheres-mães estudadas, observamos que o discurso dos formuladores de política sobre o aleitamento materno parece influenciar bastante na construção dessa prática, atuando mais que as de gerações anteriores da família.

This work is a case study that aimed to acknowledge the reasons that persuade women-mothers from a same family to wean their children, and identify the feelings that accompany these women during this process. A semi-structured interview was used for data collection, and the analysis was done using Minayo's (1993) methodological orientations. It was concluded that weaning takes place due to various reasons such as: a new pregnancy, child's age, mother's or child's disease, and breast refusal by the child. It was verified that weaning can be soothing for some women while for others it is accompanied by suffering. Through the studied women-mother's speeches, it was observed that policymakers' discourses on breast-feeding seem to influence a lot on this practice, having better results on the youngest ones than the previous generations of the family.

Éste estudio de caso tuvo como objetivos conocer las razones que han llevado a las mujeres-madres, de una misma familia, a destetar a sus hijos y reconocer sus sentimientos durante ese proceso. Para la recolección de datos utilizamos la entrevista semi-estructurada y para el análisis de los mismos seguimos las orientaciones metodológicas de Minayo (1993). Fue concluído que el destete obedece a diferentes razones: un nuevo embarazo, edad del niño, enfermedad de la madre o del niño y rechazo del pecho por el niño. Fue verificado que el destete puede ser tranquilo para algunas mujeres, mientras que para otras está acompañado de sufrimiento. Por medio de los discursos de las mujeres madres estudiadas, observamos que el discurso de los formuladores de política sobre el amamantamiento materno parece influir bastante en la construcción de esa práctica, actuando más que las de generaciones anteriores de la familia.

O bem estar da criança sempre em primeiro lugar o processo de alimentação do lactente sob a ótica de mulheres-mães de Ijuí-RS / The well-being of the child always comes first the infant feeding process from the perspective of women-mothers from Ijuí-RS

O objetivo deste estudo foi conhecer e compreender os significados, as crenças, os valores e as práticas atribuídas ao cuidado amamentação ao peito e alimentação do lactente por parte de mulheres-mães de crianças em idade de amamentação residentes na periferia de Ijuí-RS. Para o desenvolvimento do estudo optei por uma abordagem cultural, utilizando o método etnográfico numa abordagem êmica. Os dados foram coletados através de contatos repetidos, por mais de um ano com mulheres-mães, em especial com as que tinham filhos lactentes e com aquelas que auxiliavam no cuidado dessas crianças, aplicando a proposta de observação-participação-reflexão de Madeleine Leininger e utilizando também entrevistas abertas e semi-estruturadas. A análise dos dados seguiu a proposição de Spradley. Como resultado do estudo identifiquei doze domínios culturais e dois temas culturais complementares, os quais emergiram quando da validação dos domínios, ficando evidente que alimentar um filho lactente, no grupo estudado, é dever da mulher-mãe que, por isto, tem uma preocupação central: "o bem-estar do filho sempre em primeiro lugar". Desta forma, a mãe buscará no filho sinais que indiquem o estado de bem-estar relacionando-o com a eficácia do alimento que está sendo oferecido à criança; se concluir que o alimento não é eficiente buscará outra alternativa para alimentá-la, pois da mulher deste grupo é esperado que desempenhe a função de "cuidadora", aquela que prioriza osfilhos. Contrapondo-se à obrigatoriedade de cumprir um dever emergiu o segundo tema: "amamentar é bom para os dois lados", destacando-se os aspectos afetivos que a amamentação ao peito proporciona para ambos. Os achados do estudo permitiram uma visão compreensiva do significado atribuído pelas mulheres-mães de periferia de uma cidade de médio porte, ao ato de alimentar uma criança lactente, bem como as crenças e as práticas relativas a este fenômeno.

The main objective of this study was to know and to understand the meanings, the beliefs, the values and the practices concerned to breast feeding care from the point of view of breast feeding mother's who live in the suburbs of Ijuí. To carryout this study I chose a cultural approach, using the ethnographic method in the emic perspective. The data was collected through several contacts, which lasted over a year with the mothers, giving special attention to those children's care, applying Madeleine Leininger's observation-participation-reflection proposal and also using opened and semi-structured interviews. The data analysis followed Spradley's proposition. As result I identified twelve cultural domains and two cultural themes, complementary to each other, which came up when the domains were validated showing that breast feeding the child, in the studied group, is the mother's duty, and therefore their main concern was: "the child's well-being which is always in the first place". Thus, the mother searches in the baby signs to identify well-being relating it to the efficacy of the food which is being offered. When she realyes that the breast milk is not good she will look for alternative methods, once the women the one gives priority to the children is expected to developed the role "protective". Justaposing the demand to perform the mothers role emerged the second theme: "breast feeding bring benefits for both, mother and baby", standing out the affective aspectsthat are provided by breast feeding. The results of this study allowed a comprehensive view of the meanings ascribed by the mothers from suburbs of a medium size city regarding to breast feeding as well as the beliefs a and practices related to this phenomenon.

O bem estar da criança sempre em primeiro lugar: o processo de alimentação do lactente sob a ótica de mulheres-mães de Ijuí-RS / Child welfare first: the feeding process from the point of view of breast feeding mothers´who live in the suburbs of Ijuí

O objetivo deste estudo foi conhecer e compreender os significados, as crenças, os valores e as práticas atribuídas ao cuidado amamentação ao peito e alimentação do lactente por parte de mulheres-mães de crianças em idade de amamentação residentes na periferia de Ijuí-RS. Para o desenvolvimento do estudo optei por uma abordagem cultural, utilizando o método etnográfico numa abordagem êmica.Os dados foram coletados através de contatos repetidos, por mais de um ano com mulheres-mães, em especial com as que tinham filhos lactentes e com aquelas que auxiliavam no cuidado dessas crianças, aplicando a proposta de observação-participação-reflexão de Madeleine Leininger e utilizando também entrevistas abertas e semi-estruturadas. A análise dos dados seguiu a proposição de Spradley. Como resultado do estudo identifiquei doze domínios culturais e dois temas culturais complementares, os quais emergiram quando da validação dos domínios, ficando evidente que alimentar um filho lactente, no grupo estudado, é dever da mulher-mãe que, por isto, tem uma preocupação central: o bem-estar do filho sempre em primeiro lugar.Desta forma, a mãe buscará no filho sinais que indiquem o estado de bem-estar relacionando-o com a eficácia do alimento que está sendo oferecido à criança; se concluir que o alimento não é eficiente buscará outra alternativa para alimentá-la, pois da mulher deste grupo é esperado que desempenhe a função de cuidadora, aquela que prioriza os filhos. Contrapondo-se à obrigatoriedade de cumprir um dever emergiu o segundo tema: amamentar é bom para os dois lados, destacando-se os aspectos afetivos que a amamentação ao peito proporciona para ambos. Os achados do estudo permitiram uma visão compreensiva do significado atribuído pelas mulheres-mães de periferia de uma cidade de médio porte, ao ato de alimentar uma criança lactente, bem como as crenças e as práticas relativas a este fenômeno.